Pesquisa estima que mais de 60 mil casos de fratura de quadril por
osteoporose serão registrados este ano no País
Para a funcionária pública
Fabiana Borelli Amorim, de 39 anos, os últimos meses foram dedicados ao
repouso, fisioterapia e até uma mudança
no cardápio do dia a dia. No final do ano passado, ela escorregou em um piso
molhado e caiu.
Apesar de ter sido um tombo aparentemente leve, Fabiana teve que investigar dias depois a causa de tamanha dor. “Fiz um, raio-X, mas o médico não havia identificado a fratura. Uma semana depois fui a um especialista e no dia seguinte estava indo para a sala de cirurgia para colocação de três pinos. Tive uma fratura no colo do fêmur”, conta.
Hoje, após quatro meses de acompanhamento e uma mudança de rotina, ela já se sente mais confiante em colocar os pés no chão e andar. Mas o tratamento de Fabiana não para por aí. Ela fez uma densitometria óssea, exame que mede a quantidade de osso em gramas por centímetro quadrado.
Com os resultados, o médico chegou a um diagnóstico de osteopenia, que serve como um alerta para a diminuição de massa óssea. Se não tratada, pode levar ao desenvolvimento de osteoporose. “Terei que fazer reposição de cálcio e vitamina, mas agora também estou sendo acompanhada por um endocrinologista. Estou fazendo exames e começarei logo o tratamento. Por enquanto, estou cuidando da alimentação, consumindo alimentos ricos em cálcio”, revela.
A história de Fabiana, porém, não é isolada. Estima-se que 10 milhões de brasileiros tenham a doença e, se depender das expectativas com o aumento da longevidade da população, esse número pode ser ainda maior.
Na semana passada, especialistas se reuniram em Curitiba durante o Congresso Brasileiro de Densitometria, Osteoporose e Osteometabolismo (Bradoo), um dos temas de grande importância foi a prevenção.
Isso porque o Estudo Brasileiro de Validação em Osteoporose (Bravos), inédito no País, estima a ocorrência de 66.760 mil casos de fratura de quadril por osteoporose este ano no Brasil. Essa fratura é considerada uma das conseqüências mais graves da doença, pois pode causar invalidez e perda de autonomia, principalmente em idosos.
“Esses dados nos ajudam a elaborar métodos de prevenção para um problema que pode deixar pessoas, já a partir dos 50 anos, paraplégicas e sujeitas a uma serie de complicações capazes de reduzir consideravelmente a sua expectativa de vida”, diz Cristiano Zerbini, reumatologista da comissão científica da Associação Brasileira de Avaliação Óssea e Osteometabolismo (Abrasso), responsável pela elaboração do estudo juntamente com a presidente da instituição, Vera L. Szejnfeld.
Os dados da pesquisa surgiram com o levantamento de 982 casos de fraturas Osteoporóticas de quadril entre fevereiro de 2010 e março de 2012, em hospitais públicos de Belém (PA), Vitória (ES) e Joinvile (SC), que juntos correspondem a uma população de três milhões de pessoas
Segundo Zerbini, dada a localização dessas cidades, é possível estimar uma projeção nacional. Juntas, elas representaram uma incidência de 14,55% para cada 100 mil habitantes por ano.
Apesar de ter sido um tombo aparentemente leve, Fabiana teve que investigar dias depois a causa de tamanha dor. “Fiz um, raio-X, mas o médico não havia identificado a fratura. Uma semana depois fui a um especialista e no dia seguinte estava indo para a sala de cirurgia para colocação de três pinos. Tive uma fratura no colo do fêmur”, conta.
Hoje, após quatro meses de acompanhamento e uma mudança de rotina, ela já se sente mais confiante em colocar os pés no chão e andar. Mas o tratamento de Fabiana não para por aí. Ela fez uma densitometria óssea, exame que mede a quantidade de osso em gramas por centímetro quadrado.
Com os resultados, o médico chegou a um diagnóstico de osteopenia, que serve como um alerta para a diminuição de massa óssea. Se não tratada, pode levar ao desenvolvimento de osteoporose. “Terei que fazer reposição de cálcio e vitamina, mas agora também estou sendo acompanhada por um endocrinologista. Estou fazendo exames e começarei logo o tratamento. Por enquanto, estou cuidando da alimentação, consumindo alimentos ricos em cálcio”, revela.
A história de Fabiana, porém, não é isolada. Estima-se que 10 milhões de brasileiros tenham a doença e, se depender das expectativas com o aumento da longevidade da população, esse número pode ser ainda maior.
Na semana passada, especialistas se reuniram em Curitiba durante o Congresso Brasileiro de Densitometria, Osteoporose e Osteometabolismo (Bradoo), um dos temas de grande importância foi a prevenção.
Isso porque o Estudo Brasileiro de Validação em Osteoporose (Bravos), inédito no País, estima a ocorrência de 66.760 mil casos de fratura de quadril por osteoporose este ano no Brasil. Essa fratura é considerada uma das conseqüências mais graves da doença, pois pode causar invalidez e perda de autonomia, principalmente em idosos.
“Esses dados nos ajudam a elaborar métodos de prevenção para um problema que pode deixar pessoas, já a partir dos 50 anos, paraplégicas e sujeitas a uma serie de complicações capazes de reduzir consideravelmente a sua expectativa de vida”, diz Cristiano Zerbini, reumatologista da comissão científica da Associação Brasileira de Avaliação Óssea e Osteometabolismo (Abrasso), responsável pela elaboração do estudo juntamente com a presidente da instituição, Vera L. Szejnfeld.
Os dados da pesquisa surgiram com o levantamento de 982 casos de fraturas Osteoporóticas de quadril entre fevereiro de 2010 e março de 2012, em hospitais públicos de Belém (PA), Vitória (ES) e Joinvile (SC), que juntos correspondem a uma população de três milhões de pessoas
Segundo Zerbini, dada a localização dessas cidades, é possível estimar uma projeção nacional. Juntas, elas representaram uma incidência de 14,55% para cada 100 mil habitantes por ano.
DEPOIS DOS 50, RISCO DE FRATURAS AUMENTA 50%
A osteoporose é uma diminuição da quantidade e da qualidade do osso, de
forma que as pessoas ficam sujeitas a uma grande probabilidade de fraturas.
Aquelas que ocorrem porque o osso está enfraquecido são chamadas de fraturas
por fragilidade e são causadas por pequenos trauma
O reumatologista Cristiano Zerbini explica que os locais mais freqüentes de fraturas por fragilidade são as
vértebras (ossos que formam a coluna), o
rádio (osso do punho) e o colo do fêmur (quadril).
Os fatores de risco podem ser histórico familiar de osteoporose, fratura prévia, uso prolongado de cortisona, ingestão acentuada de álcool, uso de cigarros, doenças como a artrite reumatóide ou que possam prejudicar a absorção do cálcio, a exemplo de um problema estomacal ou intestinal.
“A cirurgia bariátrica também pode enfraquecer os ossos. Às vezes, a pessoa perde peso rapidamente e pode ter certa dificuldade de absorção do cálcio”, completa. Porém, entre os fatores, a questão hormonal é bastante propalada. Muitas pessoas sabem que a osteoporose é mais freqüente em mulheres pós-menopausa.
O especialista observa que isso ocorre porque há uma queda nos níveis sanguíneos do hormônio Feminino chamado estrógeno, que é um grande protetor do osso. As mulheres podem perder até cerca de 20% de massa óssea durante 5 a 7 anos posteriores à menopausa.
O estudo também mostra que o principal fator para as fraturas osteoporóticas é a idade avançada. Após os 50 anos, de acordo com o levantamento, o risco de fraturas em mulheres aumenta 50% e em homens de 20% a 25%.
O ortopedista Maurício Miyasaki, de londrina, é especialista em cirurgia do quadril e afirma que a maioria das fraturas ( de quadril) em idosos com osteoporose tem indicação cirúrgica. “Pode ser feita uma fixação com placas, mas tudo depende do tipo de fratura. Em algumas situações pode ser utilizada, por exemplo, uma prótese”, diz.
Miyasaki ainda cita que as fraturas em pacientes com a saúde óssea comprometida também são freqüentes nos punhos e coluna. “Mas destas, a maior taxa de complicação, ou seja, limitação da capacidade de andar, necessidade de maiores cuidados em casa e maior índice de mortalidade, está associada ao quadril”, aponta. (M.O).
Os fatores de risco podem ser histórico familiar de osteoporose, fratura prévia, uso prolongado de cortisona, ingestão acentuada de álcool, uso de cigarros, doenças como a artrite reumatóide ou que possam prejudicar a absorção do cálcio, a exemplo de um problema estomacal ou intestinal.
“A cirurgia bariátrica também pode enfraquecer os ossos. Às vezes, a pessoa perde peso rapidamente e pode ter certa dificuldade de absorção do cálcio”, completa. Porém, entre os fatores, a questão hormonal é bastante propalada. Muitas pessoas sabem que a osteoporose é mais freqüente em mulheres pós-menopausa.
O especialista observa que isso ocorre porque há uma queda nos níveis sanguíneos do hormônio Feminino chamado estrógeno, que é um grande protetor do osso. As mulheres podem perder até cerca de 20% de massa óssea durante 5 a 7 anos posteriores à menopausa.
O estudo também mostra que o principal fator para as fraturas osteoporóticas é a idade avançada. Após os 50 anos, de acordo com o levantamento, o risco de fraturas em mulheres aumenta 50% e em homens de 20% a 25%.
O ortopedista Maurício Miyasaki, de londrina, é especialista em cirurgia do quadril e afirma que a maioria das fraturas ( de quadril) em idosos com osteoporose tem indicação cirúrgica. “Pode ser feita uma fixação com placas, mas tudo depende do tipo de fratura. Em algumas situações pode ser utilizada, por exemplo, uma prótese”, diz.
Miyasaki ainda cita que as fraturas em pacientes com a saúde óssea comprometida também são freqüentes nos punhos e coluna. “Mas destas, a maior taxa de complicação, ou seja, limitação da capacidade de andar, necessidade de maiores cuidados em casa e maior índice de mortalidade, está associada ao quadril”, aponta. (M.O).
ATIVIDADE FÍSICA, ALIMENTAÇÃO E SOL
A osteoporose é indolor e
pode ser prevenida com medidas simples: exercício físico, alimentação rica em
cálcio e vitamina D e banho de sol de sol de 15 a 20 minutos por dia, pelo
menos três vezes por semana – preferencialmente entre 10h30 e 15 horas.
O reumatologista Cristiano Zerbini, salienta que os exercícios físicos fazem com que os músculos entrem em ação e isso ajuda a “fazer osso”. “Os alimentos ricos em cálcio (leite e seus derivados) são a base, assim como a vitamina D que é fundamental para a absorção do cálcio que ingerimos”, diz.
Quanto aos 15 minutos de sol, ele lembra que é importante estar com os braços e pernas expostos e que não se deve, neste momento, usar protetor solar. Segundo Zerbini, Até mesmo o FP8, não deixa a luz passar pela pele.
“Temos um precursor da vitamina D na pele, que com a luz, principalmente a solar, vai aos poucos se transformando nessa vitamina. Porém, se houver contraindicação absoluta para evitar o sol, é possível suplementar”, afirma.
Zerbini ainda cita que nos últimos anos novos e bons tratamentos para a oesteoporse estão surgindo, assim como a descoberta de melhores medicamentos e a evolução dos aparelhos para mediar a quantidade de osso.
O reumatologista Cristiano Zerbini, salienta que os exercícios físicos fazem com que os músculos entrem em ação e isso ajuda a “fazer osso”. “Os alimentos ricos em cálcio (leite e seus derivados) são a base, assim como a vitamina D que é fundamental para a absorção do cálcio que ingerimos”, diz.
Quanto aos 15 minutos de sol, ele lembra que é importante estar com os braços e pernas expostos e que não se deve, neste momento, usar protetor solar. Segundo Zerbini, Até mesmo o FP8, não deixa a luz passar pela pele.
“Temos um precursor da vitamina D na pele, que com a luz, principalmente a solar, vai aos poucos se transformando nessa vitamina. Porém, se houver contraindicação absoluta para evitar o sol, é possível suplementar”, afirma.
Zerbini ainda cita que nos últimos anos novos e bons tratamentos para a oesteoporse estão surgindo, assim como a descoberta de melhores medicamentos e a evolução dos aparelhos para mediar a quantidade de osso.
“Temos pesquisas avançando também, mas a maior ênfase vem sendo a
prevenção”, conclui. ( M.O. ) Reportagem Local – MICAELA ORIKASA, extraída da FOLHA SAÚDE, publicação do jornal FOLHA DE LONDRINA, segunda-feira, 27 de abril de 2015).
Nenhum comentário:
Postar um comentário