PRÉ-NATAL COMPLETO É ESSENCIAL PARA A BOA SAÚDE DE MÃE E BEBÊ

                        

   Veja quais são os exames que devem ser realizados  a da trimestre da gestação.

   Quando se pensa em saúde gestacional, pelo menos um aspecto é unanimidade:  a importância do acompanhamento pré-natal. É por meio dos exames feitos em várias fases da gestação que a mulher pode cuidar da própria saúde e do bem-estar do bebê, além de prevenir doenças e complicações que podem provocar o parto prematuro e até mesmo um aborto. A endocrinologista pediátrica Myrna Campagnoli  relaciona  quais são esses exames e em que fase da gestação devem ser realizados.

1º Trimestre

   SÃO OS EXAMES RECOMENDADOS PARA TODAS AS GESTANTES

   Hemograma completo , exames de fezes, urina e Papanicolau: serve para que o médico possa avaliar a saúde da mulher.

   Tipagem sanguínea:procedimento para verificar qual é o fator  Rh da mãe. Importante porque mulheres com Rh negativo que tenham bebês com fator positivo podem gerar eritoblastose fetal.  “Na primeira gestação, o bebê não será afetado, pois a mãe apenas produzirá os  anticorpos contra o sangue do bebê durante o parto. Numa segunda gestação,  esses anticorpos atacam as hemácias  do sangue do bebê Rh positivo, causando anemia muita intensa, icterícia e até alterações neurológicas”, explica Myrna. Para que isso não aconteça, as mães Rh negativo devem ser vacinadas com imunoglobina  anti-Rh.

   Sorologia para citomegalovírus , urina 1 e urocultura, toxoplasmose, rubéola, sífilis, hepatite B, hepatite C e anti-HIV :caso algum desses testes dê positivo,  cuidados são necessários para que o bebê não seja infectado. O ideal, explica a médica , é que esses exames sejam feitos antes da concepção, para que o tratamento de doenças curáveis seja concluído e o tratamento das incuráveis seja iniciado, reduzindo o risco de transmissão materno-fetal.  O tratamento iniciado durante a gestação  implica maior risco para o feto. É recomendável que se adotem medidas de prevenção  de doenças sexualmente transmissíveis, durante a gravidez.

   Ultrassom básico obstétrico transvaginal.

   Glicemia de jejum: indica a quantidade de glicose no sangue. Taxas acima do normal podem indicar um quadro de diabetes gestacional. Identificado o diabetes, o tratamento deve ser iniciado imediatamente através de dieta, atividade física e medicamentos. “A doença pode provocar parto prematuro e alterações fetais. O recém-nascido pode apresentar macrossomia e atraso no desenvolvimento dos órgãos.  No parto, há risco de hipoglicemia neonatal, crises convulsivas e sequelas neurológicas”, explica Myrna. A hipoglicemia materna  também apresenta riscos, pode provocar retardo de crescimento intrauterino e alterações orgânica fetais.

   TSH, T3 total, T4 total e T4 livre, anticorpos anti-titereoideanos : verificam a presença de doenças da tireoide na mãe. O controle da função tireoidiana deve ser rigoroso durante o pré-natal, pois tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo são perigosos para o bebê. “No hipo, há risco de crescimento fetal e do desenvolvimento dos órgãos, além de danos neurológicos . No hiper, há risco de hipermetabolismo fetal, quando o recém-nascido nasce abaixo do peso. 

2º trimestre

   Obrigatórios para todas as gestantes.  Exames analisam a anatomia do feto e previnem infecções:

   Ultrassom morfológico:  Analisa a anatomia do feto e mede o tamanho dos ossos e dos órgãos. Permite avaliar o cordão umbilical e seus vasos, predizendo risco de desenvolver pré-eclâmpsia ( aumento da pressão arterial específica na gravidez) e de diminuição do crescimento fetal por má nutrição.

   Exames de sangue e urina: refeitos para afastar os riscos de contaminação de doenças infecciosas.

   Glicemia de jejum e teste de tolerância à glicose: testes realizados entre a 24ª e 28ª semana para avaliar o nível de glicose e diagnosticar diabetes gestacional.

   Ecocardiograma fetal com Doppler: avalia detalhes morfológicos (formação das estruturas )e funcionais ( função cardíaca) do coração do feto. __________________________________

3º trimestre

   No final da gravidez, são exames obrigatórios para todas as gestantes. Eles detectam as contrações uterinas e podem evitar infecções.

   Ultrassom obstétrico e cardiotocografia : exame que permite ao médico observar a regularidade das contrações uterinas e as oscilações na freqüência cardíaca do bebê. Também são verificadas as condições placentárias e a quantidade de líquido amniótico.

   Pesquisa da bactéria estreptococo B na cultura de secreção vaginal: importante para evitar infecções neonatais. Se a bactéria for encontrada, deve ser eliminada  para que o bebê não seja contaminado no nascimento ao passar pelo canal vaginal.

  Repetir exames de laboratório do primeiro trimestre e fazer coagulograma. ( CAROLINA POMPEO , página 7, geral, GESTAÇÃO, publicação do JORNAL DE LONDRINA, segunda-feira, 27 de julho de 2015).